反覆疼痛並不是在「繼續服止痛藥」與「改看中醫」之間作一次性的二選一。止痛藥主要用於控制症狀，不同藥物有不同適應症、禁忌及用藥風險；中醫面診則會了解疼痛位置、誘因、活動限制、睡眠及整體狀況，再判斷可否配合外治。最重要的一步，是先排除需要進一步檢查或急症處理的原因。 以下由香港中醫痛症治療中心整理評估與求醫警號重點，協助讀者分辨何時可安排面診，以及何時應先接受急症或其他醫療評估。
重點摘要：偶發而原因清楚的輕微疼痛，可按醫生或藥劑師指示短期使用合適藥物；若疼痛反覆、需要頻密服藥、影響睡眠或活動，應安排面診找出持續因素。中醫與其他醫療安排並非互相排斥，切勿自行停用處方藥物。
止痛藥與中醫面診處理的是不同問題
止痛藥可以降低疼痛感，讓患者較容易休息或恢復基本活動，但不能單憑止痛效果判斷病因已經處理。例如上班久坐後腰痛，服藥後暫時舒緩，若工作高度、連續坐姿與活動量沒有改變，症狀仍可能再次出現。相反，中醫面診也不是取代所有檢查；醫師需要先辨別疼痛是否適合針灸等外治，遇到不尋常表現亦應轉介。
何時不宜只靠自行服藥
若您一星期多次需要止痛藥、同一位置反覆發作、藥效維持時間愈來愈短，或疼痛已影響睡眠、步行、工作與運動，便值得重新評估。患有胃潰瘍、腎病、肝病、心血管疾病、哮喘、懷孕，或正在服用薄血藥及多種藥物的人士，更不應自行選藥或加量。把正在使用的藥物包裝或藥物清單帶往面診，可減少遺漏。
何時可以考慮中醫痛症面診
在急症及需要即時檢查的情況已排除後，若疼痛與姿勢、重複動作、肌肉繃緊或活動負荷有關，可考慮中醫面診。香港註冊中醫師會了解發作時間、疼痛走向、舌脈及功能限制，再判斷是否適合針灸或其他已提供的外治。療程安排及反應因人而異，本中心不作治癒或療效保證。
求醫警號優先於治療選擇
若疼痛突然極劇烈、在嚴重外傷後出現，或伴隨胸痛、呼吸困難、冒冷汗、持續發燒、意識改變、大小便異常、進行性麻木或無力，應盡快求醫評估；情況嚴重時前往急症室或致電九九九。不要以止痛藥掩蓋症狀後繼續工作、運動或接受大力手法。
面診前如何整理資料
建議記錄一至兩星期的疼痛時間、位置、程度、誘發活動、服藥名稱與效果，以及最受影響的功能。例如不只記錄「腰痛」，而是寫下「坐四十分鐘後右腰開始痛，步行五分鐘稍緩，晚上翻身會醒」。這類資料有助醫師判斷目前方案是否合理，也方便日後比較改善是否反映在生活功能，而不只是當下痛感。
常見問題
反覆疼痛時可以自行長期服用止痛藥嗎？
不建議自行把短期止痛方法變成長期方案。不同止痛藥的風險、禁忌及與其他藥物的相互作用並不相同；若需要反覆服用、劑量增加或停藥後很快復發，應向醫生或藥劑師查詢。
服用止痛藥期間可以同時看中醫嗎？
可以考慮，但面診時必須完整交代藥物名稱、劑量、服用頻率、過敏史及其他疾病，切勿自行停用醫生處方藥物。中醫師會評估現階段是否適合外治，必要時建議先作必要檢查或求醫。
哪些反覆疼痛情況需要盡快求醫？
若疼痛在外傷後出現、持續惡化、伴隨發燒、胸痛、呼吸困難、明顯麻木或無力，或突然出現前所未有的劇痛，應盡快求醫；情況嚴重時應前往急症室或致電九九九。
