上肢與肘部常見痛症
上肢・肘常見痛症概覽
香港中醫痛症治療中心整理上肢・肘相關痛症與求醫警號。上肢・肘部痛症多與反覆用力、球拍運動或文書提重有關，例如網球肘、高爾夫球肘與肘部扭挫傷。疼痛常在握物、扭毛巾或屈伸肘關節時加重，影響工作與家居活動。
面診會評估壓痛點、前臂張力與誘發動作，再考慮針灸局部與相關經絡穴位，必要時配合拔罐或推拿，並建議暫時調整用力方式，避免症狀反覆累積。
肘關節、前臂肌腱與神經如何配合用力？
肘部由肱骨、尺骨和橈骨形成屈伸及前臂旋轉關節。手腕伸肌與屈肌的肌腱分別附着於肘外側和內側，尺神經則經過肘內後方。握物、擰毛巾、提水壺、打字和球拍揮動，都要依靠肘腕協調。
手肘內外側痛、無力與麻痺有哪些表現？
網球肘常見肘外側壓痛，握物或伸腕時加重；高爾夫球肘多集中肘內側，屈腕和前臂旋轉時較痛。扭傷可伴腫脹、屈伸受限或瘀青；尺神經受刺激時，小指和無名指亦可能出現麻痺。
辦公、家務與球拍運動如何造成肘部勞損？
長時間使用滑鼠、反覆開樽擰蓋、提購物袋、清潔擰毛巾、使用工具，以及羽毛球、網球或健身握拉動作，均會增加前臂肌腱負荷。突然轉用較重球拍或在疲勞下重複用力，較容易誘發疼痛。
上肢・肘常見痛症與疾病
以下整理上肢・肘常見痛症、疼痛位置與活動表現。每張卡片均連結至相應專病頁，可進一步了解成因、中醫辨證、治療方向與日常護理。
中醫如何理解手肘痛與前臂筋脈繃緊？
肘部有大腸經、小腸經、三焦經及心包經等通過。重複用力可令筋脈勞損、氣血瘀滯，表現為固定壓痛和動作痛；舊患遇冷濕加重，則可兼見寒濕痹阻。辨證時會沿前臂經絡及肌腱附着點尋找相關張力。
本中心如何處理網球肘及肘部勞損？
面診會比較內外側壓痛、握力、手腕抗阻力動作及麻痺分布，了解工作工具和運動習慣。按個案可採用痛症針灸、拔罐或經絡推拿，並調整握柄粗幼、用力方式與重複負荷。
何時建議求診
肘關節明顯變形、錯位感、兒童牽拉傷後不肯用臂，或伴隨明顯麻木放射時，應先排除骨折、脫位或神經問題。一般勞損性外側或內側痛，宜及早處理以免慢性化。
常配合的中醫痛症療法
處理上肢・肘相關痛症時，註冊中醫師可能按證考慮以下療法（實際組合以面診為準）：
手肘痛常見問題
沒有打網球也會患上網球肘嗎？
會。網球肘是前臂伸肌附着處的過度使用性不適，長時間使用滑鼠、提物、清潔或使用工具都可引起，名稱並不代表只見於網球運動員。
網球肘與高爾夫球肘如何分辨？
網球肘主要痛在肘外側，伸腕和握物時較明顯；高爾夫球肘主要痛在肘內側，屈腕、握拳和前臂旋前時較易誘發。
為什麼擰毛巾或拿水壺會令手肘痛？
這些動作同時需要握力、手腕穩定和前臂旋轉，會牽拉肘部肌腱附着點。當肌腱負荷累積，日常看似輕微的動作也可能引起疼痛。
手肘痛伴小指麻痺可能涉及甚麼？
小指與無名指麻痺可涉及經過肘內側的尺神經，亦可能與頸部神經有關。若麻痺持續、手部無力或肌肉變薄，宜盡快評估。
中醫處理慢性網球肘會包括哪些方向？
中醫師會按壓痛點和經絡分布選穴，可配合拔罐或推拿放鬆前臂肌群，同時找出工作或運動中持續牽拉肌腱的動作。
手肘痛時是否應完全停止使用手臂？
通常可先減少最明顯的誘發動作和重量，但不一定要完全不動。保持不加重疼痛的日常活動，有助避免關節僵硬；急性腫脹或外傷則需另作評估。