膝部常見痛症
膝部常見痛症概覽
香港中醫痛症治療中心整理膝部相關痛症與求醫警號。膝部痛症包括一般膝關節痛、退化性膝關節炎、跑者膝、半月板或韌帶損傷後遺痛，以及積水相關脹痛等。行山、跑步、蹲起過多或長期負重，都可能令膝周軟組織與關節負擔上升。
中醫從經絡氣血與肝腎相關角度觀察膝痹，常以針灸、艾灸溫通與必要時推拿協助舒緩；並會提醒活動量調整與保暖。明顯交鎖、不穩或急性腫脹，需同步適當檢查。
膝關節、半月板與韌帶如何承受步行負荷？
膝關節由股骨、脛骨和髕骨構成，半月板負責分散壓力，前後十字韌帶及內外側韌帶維持穩定，股四頭肌、腿後肌和髕腱則控制屈伸。步行、上落樓梯、蹲起、跑步和行山落斜，都會改變膝蓋不同位置的受力。
膝前痛、腫脹、卡鎖與不穩有哪些表現？
膝痛可位於髕骨周圍、內外側關節線、膕窩或髕腱。退化膝常見起步僵硬和負重痛；跑者膝多在落樓梯、下斜或久坐後起立時疼痛；半月板問題可出現卡住、交鎖或蹲下困難，韌帶損傷後則可能感到鬆軟不穩。
行山、跑步、久站與蹲起如何影響膝部？
香港常見的樓梯、斜路和行山落斜，會增加髕股關節與膝周肌腱負荷。突然增加跑量、深蹲過多、球類扭轉着地、長時間站立、搬貨和體重負荷，亦可誘發疼痛；舊傷後未恢復肌力便重返運動，容易反覆不穩。
膝部常見痛症與疾病
以下整理膝部常見痛症、疼痛位置與活動表現。每張卡片均連結至相應專病頁，可進一步了解成因、中醫辨證、治療方向與日常護理。
中醫如何理解膝痹、寒濕與肝腎不足？
膝部有胃經、脾經、肝經、腎經及膽經等循行。受寒濕後沉重僵痛可辨為寒濕痹阻，扭傷後固定刺痛可從氣滯血瘀理解；年長或久病而膝軟乏力，亦會考慮肝腎不足、筋骨失養。辨證會結合腫脹、溫度和活動表現。
本中心如何評估及處理膝痛？
註冊中醫師會了解痛位、腫脹、卡鎖、不穩及運動負荷，並檢視屈伸、蹲起和步態。按個案可採用痛症針灸、智能艾灸或經絡推拿，配合樓梯、行山和訓練量調整。
何時建議求診
膝關節外傷後明顯腫脹、無法負重、關節交鎖或畸形，應先急症處理。慢性上下樓梯痛、晨起僵硬或天氣轉冷加重者，適合安排中醫痛症面診。
常配合的中醫痛症療法
處理膝部相關痛症時，註冊中醫師可能按證考慮以下療法（實際組合以面診為準）：
膝痛與退化膝常見問題
退化膝與跑者膝有何常見分別？
退化膝較常見於中年以後，伴起步僵硬、負重痛和活動聲響；跑者膝主要是髕骨周圍痛，下斜、落樓梯或久坐後起立時較明顯。
落樓梯膝頭痛為什麼比上樓更明顯？
落樓梯時股四頭肌需要控制身體下降，髕骨與股骨之間的壓力增加，因此髕股關節或周圍軟組織不適者常感到更痛。
膝蓋卡住或交鎖可能涉及甚麼？
反覆卡住或無法完全伸直可涉及半月板、關節內游離體或明顯腫脹。若交鎖持續、外傷後不能負重，宜盡快接受評估。
膝蓋積水是否可以繼續跑步？
積水代表關節受刺激，應先了解創傷、退化或炎症來源。腫脹明顯時繼續跑步可能增加負荷，宜暫停誘發活動並作專業評估。
中醫如何處理天氣轉冷時的膝痛？
中醫師會按寒濕、氣血瘀滯或肝腎不足等證型選穴，可配合艾灸溫通及針灸，並建議保暖和合適的日常活動。
膝痛期間可以做深蹲或行山嗎？
要視乎痛位、腫脹和穩定度。可先降低深度、重量和落斜距離，避免動作後持續加劇；若有卡鎖、不穩或急性腫脹，應先評估。