跌倒撞傷後頸腰痛，應先停止活動並避免扭動、拉伸或按摩受傷部位。若撞擊猛烈，或出現手腳麻木無力、呼吸困難、意識改變、不能站立、大小便異常等警號，應保持患者穩定並立即致電九九九；即使仍能走路，也不能自行排除骨折或神經損傷。 以下由香港中醫痛症治療中心整理評估與求醫警號重點，協助讀者分辨何時可安排面診，以及何時應先接受急症或其他醫療評估。
重點摘要外傷後先保護頸腰，不要大力按摩、推拿或自行「復位」。出現神經症狀、明顯變形、呼吸困難或無法站立，應立即召喚救護車；排除急症後才考慮後續中醫評估。
跌倒或撞車後，先做哪些安全處理
先讓傷者停下來，避免繼續步行測試、反覆轉頭或彎腰。若懷疑頸椎受傷，應盡量維持頭頸原來位置，不要自行除下頭盔或把傷者扶坐；在安全環境等待救護人員。只有在沒有劇烈疼痛、神經症狀或高危撞擊，而且能安全移動時，才可由他人陪同求醫。
可記下受傷時間、跌下高度、撞擊方向、頭部有否着地或短暫失去知覺，以及痛楚是否向手腳放射。長者、骨質疏鬆患者、正在服用薄血藥人士，即使症狀看似輕微，也應降低求醫門檻。
哪些外傷後頸腰痛警號需要急症處理
- 手腳新出現麻木、無力、觸電感，或步態不穩。
- 大小便失控、排尿困難或會陰位置麻木。
- 頸背明顯變形、劇痛、無法站立，或疼痛持續迅速加重。
- 呼吸困難、胸腹劇痛、意識混亂、持續嘔吐或曾失去知覺。
- 高處墮下、交通意外等高能量撞擊，尤其傷者屬長者或有骨質疏鬆。
以上情況應立即致電九九九，不要讓傷者自行駕駛。沒有上述表現亦不代表完全安全；若痛點明確、活動明顯受限或症狀在數小時內增加，仍應當日接受醫療評估。
未完成評估前，不宜按摩、熱敷或自行扳動
外傷初期未排除骨折、脫位與內出血前，不宜大力按摩、推拿、拔罐、艾灸或強行拉筋。熱敷亦可能掩蓋腫脹變化；若只是輕微碰撞而沒有皮膚感覺異常，可先以舒適姿勢休息，但不應依靠止痛後反覆測試負重。藥物須按醫護人員或藥劑師指示使用，服用薄血藥者尤其不可自行加藥。
排除骨折與神經損傷後，中醫可如何配合
當急症已排除、傷勢穩定後，香港註冊中醫師會重新查問受傷機制、影像結果、腫脹與活動限制，判斷是以休息觀察、溫和活動，還是外治為主。推拿（手法鬆筋／理筋）並非外傷後必然項目，力度與時間點須按組織恢復階段決定；若症狀與閃頸／頸部扭傷相符，可參考病症專頁了解評估方向。任何外治均不保證固定時間康復。
外傷後頸腰痛的延伸閱讀
如已獲醫護人員確認傷勢穩定，可進一步閱讀閃頸／頸部扭傷的症狀與評估及推拿的適用情況與注意事項。其他日常護理文章可見痛症知識文章列表；任何急症警號均應以即時求醫為先。
常見問題
跌倒撞傷後頸腰痛可以立即按摩嗎？
不建議。未排除骨折、脫位或神經損傷前，大力按摩、扳頸或拉腰可能加重傷勢。應先減少移動；若有劇痛、麻木無力或不能站立，應召喚救護車。
撞傷後仍能走路，是否代表沒有骨折？
不是。部分骨折或穩定性損傷初期仍可能走動，不能單靠能否步行排除。若痛點明確、疼痛加劇、高處墮下或屬長者骨質疏鬆個案，應盡快接受醫療評估。
跌倒撞傷後頸腰痛何時應立即前往急症室？
若出現手腳麻木或無力、步態不穩、呼吸困難、意識改變、大小便異常、會陰麻木、頸背明顯變形或無法站立，應立即致電九九九或前往急症室。
外傷檢查後沒有骨折，可以立即推拿嗎？
仍需按受傷時間、腫脹、活動度及神經表現判斷。即使影像未見骨折，急性軟組織損傷亦未必適合強力手法；中醫師會先評估是否需要休息、轉介或採用較溫和方案。
撞傷後求診應告訴醫師哪些資料？
應說明受傷時間、撞擊方向、高度或車速、頭部有否着地、曾否失去知覺、目前麻木無力範圍，以及正在使用的薄血藥或骨質疏鬆藥物。
