痛症何時看中醫,可按緊急程度判斷:輕微不適可先減負及觀察;若反覆一至兩週、影響睡眠工作或活動逐步受限,可預約中醫面診。重大外傷後不能承重、突然肢體無力、胸痛氣促、會陰麻木或大小便異常,則應先前往急症室。 以下由香港中醫痛症治療中心整理評估與求醫警號重點,協助讀者分辨何時可安排面診,以及何時應先接受急症或其他醫療評估。
重點摘要中醫適合在辨識求醫警號後評估反覆或影響功能的痛症,不是所有疼痛的第一站。急症警號先急症處理;可能涉及骨折、嚴重神經缺損或需要影像的情況,先完成適當檢查。面診時帶備症狀紀錄、用藥及已有報告。

哪些反覆痛症可安排中醫面診
頸肩、腰背、肘腕、膝腿等不適若在減少負荷後仍反覆,或開始影響睡眠、上班、家務、步行及運動,可安排面診。毋須等到痛楚達到某個分數;功能趨勢通常更實用,例如轉頭愈來愈困難、坐立時間縮短、夜間痛醒增加或需要頻密用止痛藥。中醫師會先了解病史與警號,再判斷是否適合外治或需要轉介。
哪些警號應先往急症室或致電九九九
重大外傷後變形、不能承重或劇痛;突然面歪、言語不清、單側肢體無力或意識改變;胸痛、氣促、冒冷汗;腰腿痛伴隨會陰麻木、大小便失控或進行性無力,均應立即急症處理。突發並在短時間達到「一生最劇烈」程度的頭痛,或高燒頸硬,也不應等待一般門診。
腰痛分流可參考腰痛急症警號與即時處理;突發頭痛則可閱讀突然出現一生最劇烈頭痛的急症指南。
哪些情況宜先配合其他醫療或專業評估
外傷後懷疑骨折、關節明顯紅腫發熱、持續發燒、體重無故下降、麻木範圍擴大或肌力逐步下降,宜盡快接受適當醫療評估。影像檢查並非人人都要先做,但有需要時不應因準備接受中醫治療而延誤。已由其他醫療人員跟進者,可把診斷、影像及復康建議帶到面診,讓不同處理互相配合。
第一次痛症面診前應準備哪些資料
可用手機簡單記錄痛位、開始時間、最常見誘因、痛楚會否放射、麻木或無力,以及睡眠與活動影響。帶備藥物清單、過敏資料、慢性病、手術與植入裝置資料,並說明懷孕或可能懷孕情況。已有影像或化驗報告毋須自行重新整理,只要帶同原有資料。亦可先選一至兩個最希望改善的功能,作為日後檢討指標。
面診後如何決定中醫外治或轉介
香港註冊中醫師會按病史、活動、觸診及中醫辨證,討論針灸、拔罐、艾灸或推拿等是否適合;並應解釋目的、可能反應、替代方法與停止條件。療程不應以固定次數保證效果,而要比較痛楚、睡眠與功能。完整服務定位可參考中醫痛症治療方案與求醫警號。
常見問題
痛症持續多久才應看中醫?
沒有統一日數。輕微不適可先減負觀察;若一至兩週仍反覆、影響睡眠工作或活動逐步受限,便可安排面診,不必等到完全不能活動。
哪些痛症警號不應先等待中醫覆診?
重大外傷後變形或不能承重、突然肢體無力或言語不清、胸痛氣促、大小便異常或會陰麻木,應立即急症處理。
痛症看中醫前需要先照磁力共振嗎?
不一定。多數情況可先由合適醫療人員按病史及檢查判斷;若有嚴重神經症狀、重大外傷或其他疑點,才按需要安排影像或轉介。
中醫痛症面診前應準備什麼?
可記錄痛位、開始時間、誘因、麻木或無力、睡眠與功能影響,並帶備藥物清單、過敏資料及已有檢查報告。

